电子烟危害比卷烟危害小再获证实美国食药监局发布权威声明

一直以来，电子烟比卷烟的危害小的观点就备受争议，也有部分烟民质疑电子烟危害甚至更大。

近日，美国食品药品监督管理局（FDA)研究人员发布权威论文证实电子烟危害比卷烟危害小，发布于期刊《烟草控制》的研究论文指出，电子烟危害比卷烟危害小，且具有一定减害性。当烟民改用电子烟后，其尿液中多种致癌物（如苯、1,3-丁二烯、丙烯醛等）的生物标志物水平都会下降，最高可下降95%。

图：论文发表于权威期刊《烟草控制》

FDA由美国国会授权，是美国专门从事食品与药品管理的最高执法机关。研究人员共检索、筛查了全球自2013年8月至2021年2月的超5000项相关研究，得出以下两个主要结论：

1）论危害程度，电子烟小于卷烟

研究将调研对象分为电子烟用户和卷烟烟民两组，数据显示，电子烟用户吸入的致癌物含量普遍比卷烟烟民吸入的少。如与白血病相关的一类致癌物苯（代谢物为S-PMA），有研究显示，电子烟用户尿液中S-PMA水平明显比卷烟烟民的低，与非烟民的无显著差异。

不过，研究没有分析烟草特有亚硝胺、一氧化碳和多环芳香烃3种烟草危害“元凶”的数据。FDA研究人员在论文引言中表示，全球已有多项研究证实过，这3种物质在电子烟用户尿液中的生物标志物水平要么极低，要么检测不到。电子烟能减少卷烟的主要危害毋庸置疑。

图：《柳叶刀-呼吸医学杂志》发布的论文曾指出，电子烟有效减少了烟民对肺致癌物亚硝胺的摄入

2）电子烟有减害效用，烟民可选择改用电子烟

既然电子烟危害更小，那烟民改用电子烟能否让身体健康状况得到改善呢？FDA研究人员进行了相关调查，数据显示，烟民改用电子烟后，吸入的有害物生物标志物水平显著降低：尿液中一类致癌物苯的生物标志物水平下降87%-94%。，一类致癌物1,3-丁二烯的下降55%-95%，二类致癌物丙烯醛的下降70.5%-91%，二类致癌物丙烯腈的下降78%-94%。

此外，烟民改用电子烟后，尿液中丙烯酰胺、环氧乙烷、氯乙烯等致癌物的生物标记物水平也会降低。以上这些致癌物有些与心脏病和肺部疾病相关，有些是眼睛、呼吸道、肝脏、肾脏、皮肤或中枢神经系统的刺激物，长期吸入对身体健康危害极大。

“越来越多的烟民正改用电子烟，希望我们的研究结果能为科学研究、临床实践和健康政策提供有效信息。”FDA烟草制品中心成员、论文主要作者之一Marzena Hiler说。

英国公共卫生部早在2015年就确定电子烟能减害。理由很明确：烟草燃烧过程中会产生69种致癌物，电子烟不含烟草，无燃烧过程，因此能减掉卷烟95%的危害。但具体到某种致癌物，如烟草特有亚硝胺、苯等，电子烟能否减少它们的危害，又能减害到什么程度呢？

2020年，美国匹兹堡大学的3名研究学者在其发表的研究论文中指出，电子烟危害远小于卷烟，应将“电子烟可用性”(E-Cigarette Availability，简称ECA)作为一项烟草减害战略。

论文作者指出，“电子烟可用性”得到了公共卫生伦理和生物医学伦理两大伦理框架的支持。“电子烟可用性”能帮助烟民减少健康风险和危害，并让烟民自己做出健康决定，符合尊重个人权利和自主权原则，促进了社会公平和正义。同时，用“电子烟可用性”实现公共卫生目标，比传统的控烟做法，遇到的限制最少。

编辑：孙珂

统筹：石闯