2021英国电子烟高峰会多国学者专家线上思辨“烟草减害”的未来

电子烟议题近年备受讨论，世界各国陆续制定政策进行规范，但目前对规范仍未有一致看法，日前英国民间单位举办了一场为期二日的2021年线上电子烟高峰会。会中有学者指出，政府严格禁止反而会导致电子烟的交易地下化；同时，也有学者指出，FDA研究证实电子烟有减害成效，并且许可贩售电子烟产品，是有利于保护公众健康，并可能帮助成瘾的成年吸烟者戒烟。

首届英国电子烟高峰会于2013年在伦敦皇家学会举办，至今每年都会邀请世界各地的科学家、监管者、公共卫生专业人士和政策制定者，针对电子烟的科学研究、公共卫生和危害问题进行广泛讨论。今年主题为电子烟的科学研究、减少烟品危害、烟品监管，以及菸品的公共卫生政策、政策研究和尼古丁与公共卫生等六大主题，共有35位学者专家参与。

澳洲政府严管电子烟 反而导致交易地下化

澳洲昆士兰大学国家青少年物质使用研究中心荣誉教授Wayne Hall表示，澳洲过去二十多年用扩大限制烟品广告、提高菸税、烟品包装警语、严格限制吸烟场所及推动戒菸疗程等方式，成功将成年人吸烟率降低到13%至14%，但近期一直无法继续降低吸烟率。

同时，Hall指出，澳洲作为唯一禁止电子烟作为消费品销售的英语系国家，自2021年10月1日起更加重了针对电子烟销售禁令的力度，在没有医师处方情况下进口含有尼古丁的电子烟者可能面临高达20万美元的罚款和监禁，但儘管政府提出更严格的禁令，成年人和青少年对电子烟的使用率仍有所增加。

Hall表示，政府会提出严格政策的主要动机是担心大型烟草公司会透用电子烟降低戒烟率、提升烟草与电子烟的双重使用率，以及诱使年轻人尝试吸烟；但正如经常发生的情况，因爲电子烟需经医师开立处方籤才可取得，因此业者多利用网路或在店面檯面下进行非法交易。

自2021年10月1日起更加重了针对电子烟销售禁令的力度，成年人和青少年对电子烟的使用率却有所增加。（美联社）

FDA核准电子烟产品贩售 学者：不应让吸烟者不知有减害选择

美国密歇根大学公共卫生学院卫生管理和政策系兼任教授Cliff Douglas指出，美国食品药物管理局(FDA)日前首度许可电子烟产品的贩售，而FDA的研究也证实电子烟和其他含尼古丁的替代消费品，与烟草产品相比对人体的的危害要小得多，有利于保护公众健康，并可能帮助数百万成瘾的成年吸烟者戒烟。

Douglas表示，多年来烟草控制和烟草减害被视为两个对立的概念，并以好与坏区分。事实上，对立的两方都有相同的目标，是能作为互补共同前进的。他强调，吸烟者不该因不知道有更减害的尼古丁产品选项而死亡，公众和医疗专业人士对尼古丁的作用和健康影响仍然存在重大误解。

Douglas说，人们经常把社会议题描写为公共卫生与产业彼此对立的误导性言论，过度简化此类社会议题，将事情简单地区分成我们和他们或是善与恶。在这种论述中，许多倡导减少烟草危害的科学家和政策专家被认为是烟草公司的利益工具，也因此大众对烟草产业抱有怀疑。他强调，这也显示良好的市场监管与採取有意义且有效行动的重要。

学者建议重新思考THR定义 最重要成果其实是重获尊严

英国伦敦大学国王学院心理学和神经科学博士Debbie Robson则表示，应该重新思考烟草减害（tobacco harm reduction, THR）的定义，她认为目前市面上的烟草减害议题主要将讨论集中在产品，并非人本身，但值得关注的是那些无法停止吸烟的人，往往都面临心理健康、药物使用、学习障碍、失业、低教育程度者、低收入和工作与生活环境等多项风险因素。

Robson表示，对吸烟或吸电子烟的人，重新定义衡量标准与优先考虑烟草减害计画尤为重要，过去只专注在衡量烟草减害的成果，例如每天减少了多少香烟、降低了多少一氧化碳的摄取、减少身体疾病和早产死亡率等。

Robson建议，应该採纳新的衡量方式及指标，进一步扩展对吸烟者害减少的类型及定义；同时烟草减害要以人权为基础，对那些无家可归、吸毒或酗酒的吸烟者来说，最重要的烟草减害成果其实是重获尊严。