烟民该如何正确使用电子烟?
本题目限定的是烟民,非烟民和电子烟大烟雾玩家轻喷。
第一步:选择合适的电子烟
电子烟虽然历史不长,但已经经历了数次更新迭代。总体发展方向可以总结为:戒烟替烟效果更好,更健康,用户体验更好。
第一代仿真烟(Cigalike)在各个方面体验较差,基本被市场淘汰了。
机械烟,滴油雾化器,多功能可调节复杂设备多是为有经验的用户以及电子烟狂热爱好者定制,不适合烟民拿来戒烟替烟,况且需要懂一定基本原理,操作相对复杂,机械类还可能发生危险。
除了产品质量本身外,以上设备是烟民初次使用电子烟印象较差的重要原因。
对于首次接触电子烟的烟民,最起码需要选择一款像样的ego或其他开放型设备。这类设备好处是可以注自己喜欢的烟油,前提是不怕麻烦,要花点时间了解自己的设备和烟油以及如何选择正确的烟油。
更省事的是现在流行的封闭式电子烟。一步到位。不足之处是通常烟弹都是批量生产的,各家设备相互排斥,不能通用,用户对口味自主选择空间不足。好在烟油一般是被更专业的人士调配好,并与设备做过匹配性测试的。基本上还是比你买回开放式产品自己摆弄要靠谱的多。
对于广大烟民来说,封闭式电子烟还是目前本人首推的品类。市场上有多种品牌可供选择(Juul, Relx, Phix, MT, Bo, CYNC等)
第二步:选择合适的烟油
放弃高VG(蔬菜甘油)烟油。
VG的主要作用是造雾,这是云控玩家的最爱,通常要匹配他们的高功率低欧姆设备。对于以替烟为导向的烟民70VG以上的烟油尽量放弃吧,因为高VG在口味和健康方面都不会给你带来多大好处。
图3所示。甘油(10毫克)在200毫升/分钟空气中不同温度下产生的羰基化合物(甲醛,乙醛,丙烯醛): (a):全景图;(b)放大比例尺。每一个温度都重复了2--5 次。不要过多降低尼古丁含量。
对于烟民来说,电子烟能不能帮助戒烟替烟关键因素是尼古丁。而行业从市场营销角度上有一股降低尼古丁的浓度的趋势(消耗更多烟油)。根据烟民对尼古丁的自我滴定和补偿机制,烟民会因过低的尼古丁含量而摄入较多的烟油,从而更大风险暴露于PG, VG雾化的气溶胶,而过多这类气溶胶的暴露可能会带来更多的健康风险。这也是很多研究者不支持降低尼古丁含量以及不支持高VG烟油,高功率设备的原因。
参考阅读:远离大烟雾,莫惧尼古丁:K.Farsalinos博士关于电子烟的综合研究贡献
第三步:把握自己每天的尼古丁摄入量
对于已经对尼古丁有一定依赖的烟民,过多摄入尼古丁依然会引起身体不适,过少摄入则无法满足对尼古丁的渴望,这在学术上被称为自我滴定(self-titration)。对于重度依赖的烟民,在使用低尼古丁含量电子烟时,往往需要摄入大量的烟油,一旦摄入不足,则可能仍然想要再抽几支香烟进行补充。这也是很多人觉得电子烟在帮助戒烟方面效果不大的一个重要原因。
烟民如何确定自己对尼古丁的依赖程度
国际尼古丁替代疗法中有一份最著名的尼古丁依赖自评量表(Fagerstrom Test for Nicotine Dependence)。烟民可以通过几个简单问题的回答来确定自己对尼古丁的依赖程度。
尼古丁依赖自评量表:FTND一般轻度依赖并不一定需要使用尼古丁替代疗法,使用自我暗示的方式往往也可以戒掉香烟,尼古丁替代方式只是一种备选项;
轻度-中度依赖更多是心理(物理)成瘾;可以考虑采取尼古丁替代疗法。
中度和高度依赖则多是生理成瘾,烟民靠自制力比较难以戒除,借助尼古丁替代疗法是一种较优的选择。
很多烟民对尼古丁的依赖程度不尽相同,每个人的意志力也相差很大,因此很多烟民在谈论戒烟难易程度方面意见相差甚远。但总体来说,依赖程度越严重,香烟越难以戒除。在控烟效果较好的国家,虽然抽烟率下降了,但剩下来的烟民明显都是一些老烟枪。
在控烟效果好,吸烟率较低的国家,烟民对尼古丁的依赖程度(FTND平均值)明显较高传统尼古丁替代疗法的弊端
尼古丁替代疗法在过去一些年已被证明在帮助烟民戒烟方面最为有效,但同时也暴露了一些弊端。
难以缓解心理(物理)成瘾,而对于很多烟民来说心理(物理)成瘾也是非常难以戒除的。往往需要医生的临床建议和指导。受众有限,只有特别想要戒烟的人才会寻求治疗。使用电子烟的尼古丁摄入量
临床医生通常会根据FTND测试结果为需要戒烟的烟民提出尼古丁替代疗法建议(下表中间两列)。电子烟可以帮助烟民戒烟替烟的原理与尼古丁替代疗法类似。烟民在使用电子烟时,结合自己在FTND测试中对尼古丁的依赖程度,就可以有意识地把握使用电子烟时的尼古丁摄入量。下表以RELX(烟弹50mg/ml, 2ml)为例。这里需要强调的是,为了同时解决烟民对电子烟的心理(物理)依赖,电子烟的使用同时模仿了吸烟的动作和烟雾视觉。而尼古丁在一定程度上如吸烟一样也随部分蒸汽扩散到空气中了。
传统尼古丁替代疗法用量与电子烟对比初次使用电子烟的烟民,可能仍然不习惯于电子烟的口味,操作以及会怀念抽香烟的感觉。但从健康的角度出发,电子烟的确是一个值得尝试并有意而为的事情。
第四步:经济学角度考量
吸烟是一件消耗身体及金钱的事情。电子烟不仅需要从健康,戒烟替烟效果好的角度出发,还需要从经济上考虑不增加烟民的抽烟成本。目前的电子烟还不能很好地做到这一点,如RELX一颗2ml烟弹,从可用尼古丁含量对比及实际可吸口数来说,基本相当于2~3包香烟。每包香烟在11元人民币以上,这基本把目标市场限制在了中高档香烟消费群体了。对相当一部分烟民从经济上来说还是难以接受的(10元/包以下香烟消费群体分别占36.1%(轻中度吸烟者)和56.1%(重度吸烟者),江西省流动人口吸烟情况及烟草花费分析,2012年数据)。为了惠及更多的烟民,商家仍然需要在成本上做出一些努力或让步。
10元/包以下香烟消费群体分别占36.1%(轻中度吸烟者)和56.1%(重度吸烟者);江西省流动人口吸烟者卷烟消费情况调查 2012年数据最后一步:要不要戒电子烟?
电子烟在替烟及帮助烟民戒烟方面是大有效果的。烟民了解了电子烟的原理,并根据上述步骤正确并合理使用电子烟一般可以完成从高度危害的香烟到更健康的电子烟的过度。这是一个正在被全球烟民不断证实的事情。
然而人们还是会有疑问:电子烟虽然可以减少95%香烟的危害,但仍然不是绝对安全的。是不是也应该以及可以戒掉电子烟呢?
这两个问题也是很必要的。
是不是应该戒掉电子烟呢? 个人给出的观点当然是赞成的,对于一个不需要尼古丁的人来说,无论吸再健康的电子烟都不比你呼吸新鲜空气更安全。
那么可不可以戒掉电子烟(或尼古丁)呢?这个问题应该会在以后相当长的时间内被争议。根据我们目前对香烟和尼古丁知识的了解,我们可以说尼古丁并不比香烟更让人上瘾,或许我们也可以说戒电子烟比戒香烟会更加容易一些。然而从心理(物理)成瘾的角度来说,电子烟只是提供了一种替代的方式,使用者仍然需要靠一定的意志力来彻底戒除。
还有一些烟民本身并没有打算戒烟,他们或许只是习惯于尼古丁带来的那种刺激感。而换一种更健康的抽烟方式,也不失为一种更优的选择。
参考资料:
电子烟雾主要毒害成分研究:一种独立于设备的对加热电子烟液羰基排放量的评估-4.A comparison of the Fagerström Test for Nicotine Dependence and smoking prevalence across countries