都说电子烟比香烟危害低95%，究竟依据是啥？

导读：电子烟究竟是否有害是长期占据百度指数电子烟关键词下最热门的关联性搜索指数之一，至今从未变过。

其实，不仅仅只是消费者，很多电子烟的从业者也都非常关心电子烟的危害问题。目前所广泛引用的是Public Health England，PHE提出的电子烟比香烟危害至少低95%这一依据。

这个电子烟经常会涉及到的PHE究竟是个什么机构？又是以什么为依据提出的这个观点呢？

PHE是谁？

Public Health England，缩写为PHE中文名应该是英格兰公共卫生局， 是英国卫生署旗下一个执行机构，成立于2013年4月1日。最初是在2012年根据英国健康与社会保健法案作为英国国民健康服务重组而来。PHE承担健康保护局和其他一些健康机构职责，总部位于伦敦，上级机构为英国卫生署。

PHE是一个具有业务自主权的独特组织，为政府和各个地方政府、NHS、议会、行业以及公众提供循证专业人员、科学专业知识与支持。

PHE拥有5500名员工，大部分是科学家、研究人员和公共卫生专业人员，共有8个本地中心，一个伦敦综合地区和中心，以及4个地区(英格兰北部、南部、中部和东部，以及伦敦)，意义在于将70多个组织的公共卫生专家汇集到独立的综合公共卫生服务机构中。

PHE官网：https://www.gov.uk/government/organisations/public-health-england

PHE的职责

● 通过提倡更健康的生活方式，向政府提供建议，支持地方政府、国民保健服务和社会性的行动，使公众更健康，减少不同群体之间的健康差异；

● 保护国家免受公共健康危害；

● 应对突发公共卫生事件；

● 通过分享信息和专业知识，以确定和准备未来的公共卫生挑战，改善全体人口的健康；

● 支持地方当局和国家卫生服务体系规划和提供卫生和社会保健服务，如免疫和筛查方案，并发展公共卫生系统及其专业人员队伍；

● 研究、收集和分析数据，提高对公共卫生挑战的理解，并探索公共卫生问题的答案；

PHE通过世界领先的科学、研究、知识、情报、宣传、资源和提供专业公共卫生服务来实现职责。

关于电子烟，PHE的结论是什么？

电子烟安全吗？电子烟与香烟比危害大幅减少（95%）

最初是在2014年，当时的公共卫生部门针对电子烟的日益流行现象，下令要出具一份关于电子烟的报告，旨在研究电子烟对健康的影响。

一年后，诺丁汉大学英国烟草和酒精研究中心的John Britton和Ilze Bogdanovica递交了报告。在经过审查之后，公共卫生部门正式宣布目前市场上使用电子烟产品所带来的危害很可能非常低，肯定比吸烟要低得多。而且被动接触电子烟烟雾的健康风险也很可能极低。

报告中提到了与吸烟相比，电子烟可以减少危害，电子烟以一种模仿吸烟的方式来提供尼古丁，与其它戒烟方法比，例如尼古丁贴片等，更容易使戒烟者接受，使用者依然可以保留之前的习惯，却可以免受烟草的伤害。

作者明确提到了电子烟改进了尼古丁的传递方式，使之更接近香烟，电子烟具有很大的潜力，将挑战以烟草为基础的香烟作为尼古丁使用者首选产品的主导地位。将电子香烟作为一种替代品和更安全的尼古丁来源，作为个人生活方式的选择，而不是医疗服务，对于目前难以接受现有戒烟方法的吸烟者来说，潜力是巨大的。

随后，公共卫生部门发布了自己的报告，报告结论与国际专家组的审查相吻合，该专家小组评估了电子烟的风险不及吸烟风险的5％。

另外一个国际专家组对相关文献进行了全面审查，得出的结论是电子烟的气雾中可能含有烟草烟雾中存在的某些有毒物质，但含量要低得多。使用电子烟的长期健康影响尚不得而知，但与香烟相比，电子烟对使用者或旁观者的危害可能要小得多，甚至根本没有。

95%的由来

由药物独立科学委员会召集的国际专家小组在一项相关研究中制作了一个分析模型以比对含有尼古丁的产品之间的危害程度。模型包括了香烟、雪加、烟斗、水烟、电子烟等12种含有尼古丁的产品，定义了14种危害标准，其中包括7种对于使用者的直接危害与7种对他人的间接危害。

研究人员在每个标准上对所有产品的总体平均伤害进行了评分，在给定的标准上，100分被定义为最有害的产品，0分被定义为没有伤害。

最终的结果如图表显示的那样，香烟的综合危害评分为100，而ENDS也就是电子烟的综合危害不足5分，这意味着使用电子烟的危害大约相当于香烟的5%左右，也就是说：电子烟至少比香烟安全95%。

PHE在查阅评估了相关的科学文献之后，给出了关于电子烟危害的结论：与香烟相关的危险相比，电子烟相关的危险可能‘极低’

为何说电子烟的甲醛和丙烯醛严重超标？

一般提到电子烟的检测，大都会提及电子烟的烟雾中的甲醛和丙烯醛严重超标，这又是怎么一回事呢？

其实PHE在当初已经关注了这个问题，为了确保调查结果的准确，英国政府还要求调查电子烟烟雾中所发现的化合物成分，尤其是甲醛和丙烯醛。

关于电子烟甲醛超标，最早可以追溯到日本在2014年所做的一项研究。研究人员在测试当时的多种电子烟产品时，发现甲醛的排放量是香烟的10倍。但这个数据仅仅由《日本时报》在当时发表，并未形成研究报告公开发表在学术领域中。

而之后的几个月，在2015年1月份，另一项相关的研究结果发布出来，对当时的第三代电子烟雾化器进行测试，发现烟雾中的甲醛含量比烟草卷烟高出5-15倍。

PHE针对这2个数据进行了审查和研究，随后发现，实验所采用的方式是将电子烟产品与吸烟机连接，并以最大功率进行工作持续3-4秒钟，这种方式通常会造成雾化器的干烧现象。

当时的导油材质大多为棉花，如果按照上述实验方法进行测试，最后所获得的数据来源于焦糊的导油棉而并非烟油在正常温度下雾化所得出的数据。也可以说，其实实验人员是在检测烧棉花。

PHE认为，正常人是不可能在这种条件下来使用电子烟的，而且当干烧刚发生时，用户就会察觉，根本不会继续吸入，除了吸烟机之外，谁会喜欢把棉花烧焦然后吸入呢？

Konstantinos Farsalinos

著名的反吸烟专家和心脏病专家Konstantinos Farsalinos博士为此也特意进行了相关的测试，包含了正常使用下电子烟烟雾中的有毒化合物水平和模拟吸烟机实验条件让普通人来尝试。

最终实验得出结论，参与这项研究的所有电子烟使用者都无法在与吸烟机相同的条件下进行吸入电子烟，由于强烈的干烧，所有人产生了呛咳，无法正常吸入。此外，在正常使用下，电子烟的气溶胶中存在的有毒化合物的水平检测不到可忽略不计。

同样，关于丙烯醛，其他科学家也进行了相关实验，电子烟使用者尿液中的丙烯醛和巴豆醛水平比吸烟者低得多。

呼吸和肺部疾病

2015年2月进行的另一项研究声称发现了由电子烟所引起的健康问题。通过将老鼠锁在密封的盒子中并将它们暴露于电子烟的气雾中，研究小组得出结论，雾气会引起炎症和肺部感染甚至癌症。

PHE再次指出这项研究存在一些问题。首先是，电子烟应仅被视为减少吸烟风险的工具。因此，任何旨在强调由雾气引起问题的研究都必须将其与吸烟引起的问题进行比较，而该研究没有这样做。

这项研究的第二个问题是，暴露于电子烟蒸气的小鼠组比对照组承受更大的压力，并且已知压力会影响细菌和病毒反应。因此，再次认为该研究结果不可靠。

此外，小鼠在限制下可能存在着反复烟碱中毒。英国卫生部解释说，过快的体重减轻，免疫力降低和动物早期死亡，比起暴露于自由基，更可能是由于长期的压力和尼古丁中毒所致，尤其是根据电子烟气雾剂相关的一项研究表明，自由基的水平比卷烟低1000倍。

同年，另一项研究再次得出相似的结果，但再一次被PHE怼了回去——数据没有与吸烟作对比。

根据PHE的相关记录，使用电子烟时，目前唯一报告的症状是口腔局部刺激和口腔干燥。关于呼吸道方面，研究显示电子烟用户的哮喘病状况反而有所改善。也有相关研究发现使用电子烟1.5年后对人体无明显影响。

这就是PHE，一个不仅知其然而且知其所以然的一个机构，既敢于大胆接受新生事物，又小心求证，以事实为依据，切实做好烟草减害的相关工作，为烟民服务。如果这样的机构再多一些，将会有更多的烟民远离烟草危害。