电子烟减害95％的由来

在查阅相关科学文献后，英国公共卫生部 (PHE)得出结论，与吸烟相关的危险相比，与电子烟相关的危险可能极低 。 （ 注意：电子烟产生的甲醛含量高于吸烟，只有在恶劣和不切实际的条件下使用时；在正常使用中，电子烟产生的蒸气含有不存在或可忽略水平的有毒化合物。 ）

2015 年，英国公共卫生部 (PHE) 正式宣布电子烟至少比吸烟安全 95%。卫生组织在2018年确认了一项声明，尽管众多新闻中对于安全95%的说法已经传遍全球，但大多数电子烟用户并不了解PHE做出这一声明的科学依据是什么？

一个漫长的过程和许多研究

2014 年，当时PHE发布了一份英国公共卫生报告[1]，旨在研究电子烟对健康的影响。一年后，由诺丁汉大学英国烟草和酒精研究中心的John Britton和Ilze Bogdanovica撰写的2015 年报告提交给了该组织。PHE在检查报告后正式宣布目前市场上使用电子烟产品相关的危害很可能极低，肯定远低于吸烟，被动接触电子烟蒸汽的健康风险很可能是极低。

随后，PHE更新了2014年发布的英国公共卫生报告[2]。里面的一些结论与一个国际专家团队的评论一致，该团队估计电子烟的风险只有吸烟风险的5% [3]，以及另一个国际团队对相关文献的综合评论，得出的结论是电子烟中的气溶胶可能含有烟草烟雾中存在的一些有毒物质，但含量要低得多[4]。使用 电子烟对健康的长期影响尚不清楚，但与香烟相比，电子烟对使用者或旁观者的危害可能要小得多，如果有的话。

95%的由来

为了更好地理解至少安全95%这一说法的出处，我们需要看一下由独立药物科学委员会召集的国际专家小组进行的另一项研究。后者的研究人员针对与使用含尼古丁产品相关的不同类型危害的相对重要性开发了一个多标准决策分析模型。

通过分析12种产品，定义了14项危害标准，其中7项对用户造成伤害，另外 7项对旁观者造成伤害。研究作者使用一个量表对每个标准的所有产品在全球范围内的平均危害进行评分，100被定义为在给定标准上最有害的产品，0 分被定义为没有危害。

结果如下：

如上所述，电子烟（ENDS）的得分低于 5，这意味着这些设备的吸烟风险约为 5%。换句话说，电子烟至少比吸烟安全 95%。

甲醛和丙烯醛

为了确保调查结果准确，英国政府还调查了蒸汽中发现的化合物，尤其是甲醛和丙烯醛。

第一项调查这些排放的研究是日本时报于2014 年首次提到的一项日本研究，根据该研究，在各种电子烟的测试中，电子烟的甲醛排放量是烟草香烟的10 倍。

对此PHE解释说，这些有毒排放物仅在电子液体过热时才会发生。与此有关的研究从未发表过。

通常使用个人电子烟设备时的有毒排放量非常低！

2015年1月，一项发布于新英格兰医学杂志关于《电子烟气溶胶中的隐藏甲醛》的研究，根据该研究，使用第三代电子烟时，气溶胶中的甲醛含量比烟草高5至15 倍，当电子烟在最大功率下使用3到4秒时， 导致干抽。

PHE 解释说，必须记住，这些结果是通过在电子烟上进行测试获得的，没有哪个电子烟用户会在如此大的功率下抽这么长时间。而且，当电子烟用户遇到干抽时，他们会因为难以忍受的味道而本能地吐出蒸汽，这是电子烟无法检测到的味道。虽然在烟油过热的情况下这些有毒物质的存在是不可否认的，但没有人会反复吸入难闻的蒸汽。

电子烟和干抽

几个月后，这些说法被雅典奥纳西斯心脏外科中心和希腊帕特雷大学的著名反吸烟专家和研究员进行的一项《电子烟气雾剂仅在干抽条件下才会产生高浓度的甲醛研究》 证实，他一直在进行实验室和临床研究科斯坦蒂诺斯·法萨利诺斯（Konstantinos Farsalinos） 博士从2011年开始使用电子烟。在他的研究过程中，这位科学家重现了电子烟的使用条件，其中检测到了这些高浓度的甲醛。

法萨利诺斯报告说，参与这项研究的电子烟使用者都无法在相同的条件下抽电子烟。由于干抽，所有人都不得不吐出蒸汽。此外，他说，在正常使用情况下，气溶胶中有毒化合物的含量不存在或可以忽略不计。

同样，关于丙烯醛，其他科学家在电子烟使用者与吸烟者尿液中有毒物质和致癌物质代谢物的评估。表明，电子烟用户尿液中丙烯醛和巴豆醛的含量比吸烟者低得多。

电子烟和肺部问题

另一项主要研究于 2015 年 2 月进行了确定由电子烟引起的健康问题。通过将老鼠锁在一个盒子里并将它们暴露在电子烟的气溶胶中，研究小组得出结论，电子烟会导致肺部炎症和感染 ，甚至癌症。

公共卫生局再次指出这项研究存在几个问题。首先，电子烟应仅被视为降低与吸烟相关风险的工具。因此，任何旨在强调电子烟引起的问题的研究，都必须将它们与吸烟引起的问题进行比较，而本研究并未这样做。

这项研究的第二个问题是，于对照组相比，暴露于电子烟蒸汽的小鼠组压力更大，并且已知压力会影响细菌和病毒反应。因此，这项研究的结果再次被认为是不可靠的。

此外，考虑到老鼠被禁闭，它们还多次遭受尼古丁中毒。英国卫生部解释说，与暴露于自由基相比，长期压力和尼古丁中毒更可能导致动物体重加速减轻、免疫力下降和过早死亡，特别是考虑到自由基根据研究表明，电子烟气溶胶中的含量比烟草香烟低 1,000 倍。

什么是自由基？

自由基是不稳定且具有高度反应性的分子。简而言之，体内的氧气被分解成单个原子，并伴随着无与伦比的电子。问题是电子成对工作，所以那些被隔离的（因此得名自由基）会寻找其他电子来形成一对——这个过程会破坏细胞、DNA 和蛋白质。

自由基大量存在于香烟烟雾中，已知会导致各种癌症、心血管疾病和皮肤老化。

同年，另一项研究[9]揭示了类似的结果。然而，正如英国卫生部指出的那样，再一次，没有与吸烟进行比较。

参考文献

[1] Britton, J. 和 Bogdanovica, I.，电子烟：英国公共卫生委托的报告。伦敦：英国公共卫生，2014年

[2] McNeill, A.、Brose, LS、Calder, R.、Hitchman, SC、Hajek, P. 和 McRobbie, H.，电子烟：证据更新——英国公共卫生部委托的一份报告，2015 年

[3] Nutt, DJ 等人，使用 MCDA 方法估计含尼古丁产品的危害。欧洲成瘾研究，2014 年。20(5)：p。218-225

[4] Hajek, P., et al., 电子烟：审查使用、含量、安全性、对吸烟者的影响以及潜在的危害和益处。成瘾，2014 年。109(11)：p。1801-1810

[5] Jensen, RP 等人，电子烟气溶胶中的隐藏甲醛。新英格兰医学杂志，2015 年。372(4)：p。392-394

[6] Farsalinos, C.，电子烟气雾剂仅在干抽条件下才会产生高浓度的甲醛。成瘾，（印刷中）

[7] Hecht, SS, et al., 电子烟使用者与吸烟者尿液中有毒物质和致癌物质代谢物的评估。尼古丁与烟草研究，2014 年：p。ntu218

[8] Sussan, TE 等，接触电子烟会损害小鼠模型的肺抗菌和抗病毒防御。PLoS One，2015 年。10(2)：p。e0116861

[9] Lerner, CA, et al., 电子烟和带有调味剂的电子果汁产生的蒸气会在肺上皮细胞和小鼠肺中诱导毒性、氧化应激和炎症反应。PLoS One, 2015. 10: p. e0116732

[10] Hajek, P., et al., 电子烟：审查使用、含量、安全性、对吸烟者的影响以及潜在的危害和益处。成瘾，2014 年。109(11)：p。1801-1810

[11] Polosa, R. 等人，戒烟和减少哮喘吸烟者改用电子烟的效果：危害逆转的证据。Int J Environ Res Public Health，2014 年。11(5)：p。4965-4977

[12] McRobbie, H. 等，用于戒烟和减少吸烟的电子烟。Cochrane 数据库系统修订版，2014 年。12：p。CD010216

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