第1健康丨吃进去的细菌，对胃伤害有多大？

本文转自：襄阳广播电视台

日常生活离不开一日三餐。殊不知，我们在享受美食的同时，一种叫做幽门螺杆菌的小小细菌，也可能随之被我们吃进了胃里。《第1健康》第15期邀请的是襄阳市第一人民医院消化内科主任、主任医师刘波来给大家详细解答幽门螺杆菌的热门问题。

人是怎么被感染幽门螺杆菌的？

我们常说病从口入，用来形容幽门螺杆菌的传播非常合适，这是一种吃进去的细菌。经口-口传播及粪-口传播，其中，通过唾液口-口传播是最重要的途径，经口喂食、亲吻、打喷嚏等。所以它被称之为舌尖上的幽门螺杆菌，一人得病，全家感染。

这种细菌为什么感染率这么高？

研究表明幽门螺杆菌不仅存在胃里，口腔的唾液、牙菌斑及舌苔均可检测出。由于我们的共餐习惯，大家都是同吃一盘菜，很少分餐或使用公筷，所以感染率高，感染常呈现家庭性聚集。

若感染了幽门螺杆菌，身体会出现哪些症状？

大部分幽门螺杆菌感染的成人是没有明显症状的，只有一部分病人感染后有上腹疼痛、饱胀、恶心、打嗝、反酸等症状。所以，不能仅靠症状来判断是否感染。

感染幽门螺杆菌能治愈吗？怎么治？

依据《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，目前治疗是PPI+胶体铋+两种抗生素的四联疗法，疗程10-14天，同时配合使用一些益生菌制剂，可以减轻治疗过程中的肠道微生态失衡，辅助提高根治率。药物清除率可达90%。

如何检测幽门螺杆菌？

目前常用、便捷的检测方式是碳14呼气试验。该方式整个过程无创、患者没有任何痛苦。患者空腹口服尿素胶囊后，静坐15分钟。接着对着集气卡吹气，当卡上橘色标识全部变成黄色，说明集气卡里的气体饱和。之后交给医护人员，通过机器就可以检测出幽门螺杆菌的情况。

哪些人群不适合做这项检查呢？

1、儿童、孕妇、哺乳期的妇女；

2、上消化道出血的患者，因为假阴性率比较高；

3、近一个月口服抗生素，近半个月口服大量护胃药的患者。

小孩感染了怎么办？不需要治疗吗？

根据国家对儿童幽门螺杆菌的专家共识来说，14岁以下小孩不建议做常规检测。

1.有一部分小孩可以自我清除幽门螺杆菌；

2.小孩治疗用药选择的余地较小，可选择的药副作用大，怕小孩不能完成一个疗程的治疗，达不到治疗的效果；

3.小孩再感染率几率比较大；

4.它导致萎缩性胃炎的可能性较小。

长期与幽门螺杆菌共存，是不是最终都会发展成胃癌？

1、短期内不会引起严重病变。细菌导致病变也需要一定的过程，感染后是如何导致胃部疾病或癌变的。给大家演示一下：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。这个过程一般是10-15年。

2、根据人体免疫力的差异，感染的情况不一。研究表明，感染幽门螺杆菌的人一生中有15%-20%会发展成消化性溃疡，其中1%的人则有可能发展到胃癌。

幽门螺杆菌得到治疗后，胃病从此就好了吗？

幽门螺杆菌清除后对胃的伤害减轻了，但胃部疾病并不仅仅是幽门螺杆菌导致的，还有其他因素。胃部有什么改变，到底有没有萎缩、溃疡，需要借助胃镜技术来诊断。建议所有人40岁后做一次胃镜检查，若有胃癌或食管癌家族史的人建议35岁后做一次胃镜检查。若发现早癌，可以早诊断、早治疗，减少手术的可能。

在日常生活中注意以下几点，能够预防幽门螺杆菌感染

1.饭前便后要洗手；

2.食物要经过高温；

3.共餐时使用公筷；

4.不要口对口接触孩子；

5. 幽门螺杆菌感染呈家庭聚集性，家庭中如有人感染，一定要尽快治疗，其他家庭成员也要及时检查是否已经被传染。除此之外，餐具高温消毒也是截断传染路径的有效方法。

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