浅谈电子烟的健康与危害

我对电子烟感兴趣主要是我身边有烟民，我个人不喜欢二手烟，也希望我的家人朋友能有更安全的方式吸食尼古丁。但是电子烟说实话，还是有很多争论，所以我把我知道的一些东西分享出来，希望大家一起讨论。

电子烟现在有两个方向：纸烟替代品与大烟雾玩家。对比传统纸烟，电子烟已经被大量的实验数据证明更加健康。网上大家常说的电子烟比传统纸烟更健康95%的说法就来自英国卫生部。https://www.gov.uk/government/news/e-cigarettes-around-95-less-harmful-than-tobacco-estimates-landmark-review. 这个是原文链接。虽然这个说法广为流传，但是不少人还是不愿意放弃纸烟，接受电子烟，所以下面也会讨论电子烟本身会释放什么，有什么危害。（目前电子烟还是新兴产品，有很多地方都需要研究，这篇文章也只是分享现有的科学研究，希望大家理性阅读）

现在关于电子烟的讨论更多的是对不吸烟者的影响。因为一些非吸烟者因为电子烟开始吞云吐雾。目前更多的争论出现在电子烟的风味调料上。比方丁二酮，甲醛等其他因为加热烟油产生的化学物质。丁二酮作为常见的食品添加剂，被广泛的应用在需要黄油口感的产品中。比方不少方便爆米花。部分啤酒也有。现在电子烟油的风味物质太多，口味纷繁，这些平时使用的食品风味添加剂在加热后被吸入肺部的安全性实在是缺乏研究。关于甲醛的话，2015年有个研究表明在5.0v的电压下（Hidden Formaldehyde in E-Cigarette Aerosols | NEJM），电子烟会爆发出大量的甲醛，但是在2017年的一个研究中（E-cigarettes emit very high formaldehyde levels only in conditions that are aversive to users: A replication study under verified realistic use conditions），又表示5.0v的电压不符合实际情况。这个电压下会产生干烧的味道，吸食电子烟的人会避免这个情况。实验给出的合理电压上险是4.0v。在这个情况下，假设一天吸食3g的烟油，会产生吸食一包纸烟（20根）大约68%的甲醛量。但是又有文章表示电子烟产生的甲醛不是存粹的气体甲醛，而是某种化合物（半缩醛），并且更容易停留在肺部深处，产生更加糟糕的影响。顺带一提，这里说到的丁二酮来自于调味料，或许可以被避免，但是甲醛的产生来自于丙二醇的热分解，而丙二醇在电子烟中是无法被避免的，因为它是溶剂。并且在加热之后会与植物甘油产生反应生成半缩醛。这个原理现象在上述2015年的实验中就有提到。目前有部分产品是全植物甘油的，具体的影响就不是很清楚了，肯定也有待商榷。

接下来就是电子烟的重金属的释放。由于电子烟的加热原理，需要给电阻丝加热然后雾化烟液。在烟液被雾化的过程中，就会释放一部分重金属。Are Metals Emitted from Electronic Cigarettes a Reason for Health Concern? A Risk-Assessment Analysis of Currently Available Literature。这个研究报告就选择了市面上13个不同的电子烟，测试释放的重金属的量。它对比了PED的吸入式药物的标准（PED：Permitted Daily Exposures，允许的日常暴露量)，发现重金属的释放量是低于标准的安全要求2.6到287倍。顺带一提，这个PED标准是由一些专业机构设定的。具体的机构名字我列在这了。（U. S. Department of Health and Human Services Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (CDER) Center for Biologics Evaluation and Research (CBER)）。话说回来，这个研究还对比了其他的一些标准，感兴趣的可以自己去仔细阅读一下。

我们国内也有对电子烟重金属的释放的研究。（雾化器的重复使用对电子烟气溶胶中重金属释放量的影响 - 中国知网）在这个研究中，10w与20w下，未检测出重金属。30w与40w作为低功率，50w与80w作为高功率。研究表明低功率下，电阻丝中的镍，铬，砷，铅，铜的释放量没有明显影响，但是在高功率下，镍与铬的释放量增加，砷，铅，铜无明显影响。

这里说一下电子烟分为两大类，一个是纤细的笔杆子一类的形状，这种产品主打轻薄，功率比较小，一般都达不到30w（我见过的一些产品把25w的功率作为宣传点，可是20w-30w之间的重金属排放比不过没有被详细的研究，市面上不同类型的烟油也会产生不同的影响），主要是方便用户吸食尼古丁的。而一些比较大的电子烟，主要是用于烟雾表演以及大烟雾爱好者的，这些产品的功率就可以很高，甚至过百瓦。

部分厂商在用陶瓷加热器来替代金属电阻丝，用这样的方法来避免重金属的释放，但是陶瓷脆弱的物理属性也让它自身难以完美替代金属电阻丝。如果装有陶瓷加热器的电子烟不小心碰撞了，摔倒了，就有可能导致陶瓷碎裂，产生细小的陶瓷粉尘。吸入肺部也会导致健康问题。

现在回过头来看，不难发现不同设备的材料，电压，烟油对电子烟的烟雾成分都有影响。很难获得一个简单的结论。我只能把我知道的一些东西列举在这里，希望关于电子烟相对专业的研究能够被更多的人知道。

简而言之，目前电子烟作为新兴产品，肯定需要很多研究来验证他的安全性。并且相比于传统烟草，电子烟对于年轻人的具有吸引力（主要是一些大烟雾的表演，以及香香的烟雾）。所以电子烟或许会是个独特的存在，相比于传统烟草。但是电子烟未经过大量的研究，也需要十分的谨慎。

我这篇文章讨论的电子烟问题也只是实际情况的冰山一角。比方电子烟烟油的酸碱度的各种影响就没有被讨论。希望大家理性看待电子烟，没抽烟的人别因为好奇去尝试，尼古丁的成瘾性不可低估。